Intestatario dell'utenza:

*Nome

*Cognome

*Codice Fiscale

*Email

Pec

Telefono

*Cellulare

*Cap

*Indirizzo

*Numero Civico

*Comune di Residenza

*Stato

*Documento tipo

*Documento numero

*Documento rilasciato da

*Documento rilasciato il

*Documento scadenza

Indirizzo di attivazione dei servizi

Attivazione Indirizzo

*Comune di attivazione dei servizi

*Cap di attivazione dei servizi

*Indirizzo di attivazione dei servizi

*Numero Civico di attivazione dei servizi

Servizi richiesti:

Servizio INTERNET:

*Circuito da attivare su

*Operatore di attivazione

*Tecnologia di attivazione

*Promo Easy Delivery

Promo Easy Delivery: Voucher 100€ "OpenFiber la scelta che ti premia" + Sconto di 4 euro al mese sul canone di navigazione per i primi 12 mesi. (Tutte le info relative all'iniziativa "OpenFiber la scelta che ti premia" sono presenti al link: https://openfiber.it/app/uploads/2024/06/Regolamento-Promo-100bis-Open-Fiber-ti-premia.pdf)

Nessuna promo

Id Building

POP

*Profilo internet

*Inbound

Modem Home Gateway

*Modem Home Gateway2

Note casa

*Repeater Wi-Fi

*Indirizzo IP Statico pubblico

Servizio TELEFONICO:

*Servizio telefonico

Numero di telefono 1

Codice di migrazione 1

Numero di telefono 2

Codice di migrazione 2

Numero di telefono 3

Codice di migrazione 3

Modalità di pagamento:

*Modalità di Pagamento

Intestatario del conto corrente

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*Cognome Intestatario

*Codice fiscale Intestatario

Istituto di credito / Filiale

Iban

Varie:

*Spedizione del conto telefonico

*Spedizione del materiale (Modem Home Gateway, Repeater, ecc)

*Upgrade

Costo di UPGRADE